尾骨與肛門(mén)之間疼痛可能由尾骨損傷、肛周膿腫、肛裂、骶髂關(guān)節(jié)炎、盆腔炎等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)引流等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尾骨損傷多因跌倒或外力撞擊導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。輕度損傷可通過(guò)熱敷緩解,嚴(yán)重骨折需使用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物鎮(zhèn)痛,必要時(shí)行尾骨切除術(shù)。
肛周膿腫由肛腺感染引起,伴隨紅腫熱痛和發(fā)熱。早期可口服頭孢克肟分散片控制感染,形成膿腫需手術(shù)切開(kāi)引流,術(shù)后配合甲硝唑氯化鈉注射液抗炎。
肛裂因大便干燥或外傷導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,排便時(shí)劇痛伴出血。使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,配合乳果糖口服溶液軟化糞便,頑固性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
骶髂關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎或勞損相關(guān),表現(xiàn)為晨僵和深部鈍痛。塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥,物理治療包括超短波和牽引,嚴(yán)重者需骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。
盆腔炎多由上行感染引起,可能放射至?xí)幉刻弁础lo脈滴注左氧氟沙星注射液聯(lián)合甲硝唑,慢性期可配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,形成膿腫時(shí)需腹腔鏡引流。
日常應(yīng)避免久坐壓迫尾骨區(qū)域,保持肛周清潔干燥,飲食注意補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘,急性疼痛時(shí)可使用環(huán)形坐墊減輕局部壓力。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、排便異常等癥狀,須立即至肛腸科或骨科就診,禁止自行使用止痛藥掩蓋病情。女性患者出現(xiàn)下腹墜脹感時(shí)需優(yōu)先排查婦科疾病。
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