甲亢的治療方法主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、β受體阻滯劑輔助治療和中醫(yī)調(diào)理。
甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,通過抑制甲狀腺激素合成控制病情。藥物治療適用于輕中度甲亢、孕婦及手術(shù)禁忌者,需定期監(jiān)測甲狀腺功能和血常規(guī),療程通常為1-2年。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛或粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。
放射性碘-131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無效、復(fù)發(fā)或合并心臟疾病的患者。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需終身補(bǔ)充甲狀腺素。妊娠期、哺乳期及計(jì)劃短期內(nèi)懷孕者禁用此療法。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物過敏患者。術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備以減少出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能發(fā)生甲狀旁腺功能減退或喉返神經(jīng)損傷,需長期隨訪甲狀腺功能。
普萘洛爾片等藥物可快速緩解心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀,但不能根治甲亢。通常作為其他治療的輔助手段,支氣管哮喘患者慎用,需監(jiān)測心率血壓調(diào)整劑量。
中醫(yī)認(rèn)為甲亢多屬肝郁化火或陰虛陽亢證,可用夏枯草、牡蠣等中藥疏肝清熱,配合針灸太沖、三陰交等穴位。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥發(fā)生相互作用。
甲亢患者日常需嚴(yán)格限碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物;保持情緒穩(wěn)定,規(guī)律作息;定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)發(fā)熱、心悸加重或意識(shí)模糊等甲狀腺危象征兆,應(yīng)立即就醫(yī)。治療后即使癥狀緩解也不可自行停藥,需完成全程治療以降低復(fù)發(fā)概率。
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