甲狀腺功能減退可能對懷孕產(chǎn)生不良影響，主要包括增加流產(chǎn)風險、影響胎兒神經(jīng)發(fā)育、導致妊娠期高血壓等并發(fā)癥。甲狀腺功能減退可能與自身免疫異常、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)史等因素有關(guān)，建議孕前及孕期定期監(jiān)測甲狀腺功能。
1、流產(chǎn)風險增加
甲狀腺激素不足可能干擾胚胎著床和胎盤功能，孕早期未控制的甲狀腺功能減退可能使流產(chǎn)概率上升。臨床常見于甲狀腺過氧化物酶抗體陽性的孕婦，需通過左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療維持激素水平。
2、胎兒神經(jīng)發(fā)育受損
妊娠前12周胎兒依賴母體甲狀腺激素發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)，嚴重甲狀腺功能減退可能導致后代智力低下或克汀病。建議孕前將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，孕期定期復查甲狀腺功能五項。
3、妊娠期并發(fā)癥
甲狀腺功能減退孕婦更易發(fā)生子癇前期、貧血、胎盤早剝等并發(fā)癥，與代謝率降低和血管功能異常有關(guān)。需加強血壓監(jiān)測，必要時聯(lián)合使用降壓藥如拉貝洛爾片。
4、分娩異常
甲狀腺激素缺乏可能導致子宮收縮乏力、產(chǎn)程延長或產(chǎn)后出血，與肌張力降低和凝血功能異常相關(guān)。分娩前需復查甲狀腺功能，調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。
5、產(chǎn)后甲狀腺炎
部分甲狀腺功能減退孕婦產(chǎn)后可能出現(xiàn)免疫反跳性甲狀腺炎，表現(xiàn)為暫時性甲狀腺功能亢進或持續(xù)減退。建議產(chǎn)后6周復查甲狀腺功能，必要時繼續(xù)藥物治療。
計劃懷孕的甲狀腺功能減退患者應在孕前3個月開始優(yōu)化甲狀腺激素水平，孕期每4-6周檢測促甲狀腺激素，保持均衡飲食并適量補充硒和鋅等微量元素，避免過度勞累，發(fā)現(xiàn)胎動異常或血壓升高時及時就醫(yī)，哺乳期仍需在醫(yī)生指導下調(diào)整藥物劑量，新生兒出生后需篩查先天性甲狀腺功能減退癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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