手術后手臂腫脹可能與淋巴回流受阻、靜脈血栓形成、局部炎癥反應、藥物副作用或體位不當?shù)纫蛩赜嘘P，通常表現(xiàn)為患肢脹痛、皮膚緊繃、活動受限等癥狀?？赏ㄟ^抬高患肢、加壓包扎、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、淋巴回流受阻
手術可能損傷淋巴管導致淋巴液積聚，表現(xiàn)為皮膚凹陷性水腫。早期可通過向心性按摩促進回流，中重度需使用地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物，配合間歇氣壓治療。
2、靜脈血栓形成
術后制動可能引發(fā)深靜脈血栓，伴隨患肢發(fā)熱、淺靜脈擴張。需緊急進行血管超聲檢查，確診后使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液抗凝，必要時行下腔靜脈濾器置入術。
3、局部炎癥反應
手術創(chuàng)傷會引發(fā)組織胺釋放導致血管通透性增加，表現(xiàn)為紅腫熱痛?？删植客夥箅p氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服塞來昔布膠囊控制炎癥，配合冷敷緩解癥狀。
4、藥物副作用
部分術中使用的甘露醇注射液、羥乙基淀粉等擴容劑可能引發(fā)水鈉潴留。需調整輸液方案，必要時使用呋塞米片利尿，監(jiān)測電解質平衡。
5、體位不當
長時間患肢下垂會加重靜脈淤血。應保持手臂高于心臟水平，每2小時進行握拳-松手訓練，睡眠時用枕頭墊高患肢30度。
術后需保持傷口清潔干燥，每日測量臂圍變化，穿戴醫(yī)用彈力袖套時注意松緊度適宜。飲食宜低鹽高蛋白，適量補充獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物促進組織修復。若腫脹持續(xù)超過1周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、劇烈疼痛需立即復查，避免過度活動患肢，康復期可逐步進行肩關節(jié)環(huán)繞等輕柔鍛煉。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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