總是腰酸腰痛可通過熱敷理療、調(diào)整姿勢、適度運動、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰酸腰痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等原因引起。
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣??墒褂脽崴驘崦矸笥谘?,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。紅外線理療儀也能幫助放松肌肉,但皮膚感覺異常者慎用。急性損傷初期應(yīng)冷敷,48小時后才可熱敷。
保持正確坐姿,腰部需有支撐,避免久坐超過1小時。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。搬重物時應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰,保持腰部直立。辦公族可選用符合人體工學的腰靠墊。
游泳、小燕飛等運動能增強腰背肌力量。每天進行5-10分鐘腰部伸展運動,如貓式伸展。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部,運動強度需循序漸進。急性期應(yīng)臥床休息,癥狀緩解后再開始康復(fù)訓練。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片等鈣劑。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根且保守治療無效時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴重腰椎滑脫可能需要椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓練,3個月內(nèi)避免負重和劇烈運動。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。
日常應(yīng)注意腰部保暖,避免受涼??刂企w重減輕腰椎負擔,BMI建議保持在18.5-23.9之間。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補充維生素D促進鈣吸收。避免穿高跟鞋,選擇有足弓支撐的平底鞋。如疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便失禁等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴重病變。
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