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耳膜穿孔該怎么辦

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耳膜穿孔可通過保持耳道干燥、避免用力擤鼻、使用抗生素滴耳液、鼓膜修補(bǔ)術(shù)、鼓室成形術(shù)等方式治療。耳膜穿孔通常由外傷、感染、氣壓傷、異物損傷、噪音損傷等原因引起。

1、保持耳道干燥

耳膜穿孔后需避免耳道進(jìn)水,洗澡時可使用防水耳塞或棉球涂抹凡士林后塞入外耳道。游泳、潛水等水上活動應(yīng)暫停,防止污水進(jìn)入中耳引發(fā)感染。若耳道不慎進(jìn)水,可將頭部傾斜使患耳朝下,單腳跳躍促進(jìn)水分流出,切勿用棉簽深入掏挖。

2、避免用力擤鼻

擤鼻時需同時按住雙側(cè)鼻孔輕柔擦拭,禁止單側(cè)用力擤鼻。劇烈擤鼻會導(dǎo)致鼻咽部壓力驟增,氣流經(jīng)咽鼓管沖擊穿孔部位,可能擴(kuò)大破損范圍。感冒或鼻炎發(fā)作期間可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑緩解鼻塞,減少擤鼻需求。

3、使用抗生素滴耳液

感染性穿孔需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,使用前需將藥液溫?zé)嶂两咏w溫。滴藥后保持患耳朝上5分鐘,每日用藥2-3次。若出現(xiàn)耳痛加劇、膿液帶血或發(fā)熱癥狀,可能提示并發(fā)急性中耳炎,需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

4、鼓膜修補(bǔ)術(shù)

適用于3個月未自愈的穿孔,手術(shù)采用顳肌筋膜或軟骨膜作為修補(bǔ)材料。術(shù)前需進(jìn)行純音測聽和耳內(nèi)鏡檢查評估穿孔位置及聽力損失程度。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動、乘坐飛機(jī)或進(jìn)入高壓環(huán)境,防止修補(bǔ)材料移位,愈合期通常需要2-3周。

5、鼓室成形術(shù)

針對合并聽骨鏈損傷的復(fù)雜穿孔,需重建鼓室傳音結(jié)構(gòu)。手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行,可能涉及聽骨假體植入或鐙骨底板開窗。術(shù)后需定期進(jìn)行聲導(dǎo)抗測試監(jiān)測聽力恢復(fù)情況,避免接觸噪音環(huán)境,防止內(nèi)耳毛細(xì)胞二次損傷。

耳膜穿孔恢復(fù)期間應(yīng)保持充足睡眠,每日蛋白質(zhì)攝入量不低于每公斤體重1.2克,可選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。避免攝入辛辣刺激性食物,減少咽鼓管黏膜充血??祻?fù)階段可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳,但禁止?jié)撍?、跳傘等氣壓變化劇烈的活動。若出現(xiàn)眩暈、耳鳴加重或突發(fā)聽力下降,需立即就醫(yī)排查內(nèi)耳并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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