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腦卒中患者應何時進行康復治療

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腦卒中患者應在病情穩(wěn)定后盡早開始康復治療,通常建議在發(fā)病后24-48小時內啟動床邊康復,并在脫離急性期后轉入專業(yè)康復機構。

腦卒中康復治療分為超早期、急性期、恢復期和后遺癥期四個階段。超早期康復在發(fā)病后24小時內啟動,主要針對意識清醒且生命體征平穩(wěn)的患者,內容包括良肢位擺放、被動關節(jié)活動等預防并發(fā)癥的干預。急性期康復在發(fā)病后2-7天進行,此時患者神經(jīng)功能缺損癥狀趨于穩(wěn)定,可逐步開展坐位平衡訓練、吞咽功能訓練等基礎康復項目?;謴推谥赴l(fā)病后2-6個月,是功能恢復的黃金時期,需集中進行運動功能、言語功能、日常生活能力等系統(tǒng)化訓練。后遺癥期指發(fā)病6個月后,重點通過代償性訓練和輔助器具使用來改善殘存功能障礙。

對于出血性腦卒中或伴有嚴重心肺并發(fā)癥的患者,需延遲至發(fā)病后3-7天開始康復。大面積腦梗死患者應在顱內壓監(jiān)測穩(wěn)定后介入康復。存在活動性出血、未控制的高血壓或嚴重心律失常等情況時,需暫緩康復治療直至原發(fā)病得到控制。

腦卒中康復需遵循個體化原則,由神經(jīng)科醫(yī)生與康復團隊共同制定方案。家屬應協(xié)助患者堅持每日訓練,注意觀察訓練中的血壓、心率變化。飲食上保證優(yōu)質蛋白和膳食纖維攝入,控制鈉鹽和飽和脂肪酸??祻瓦^程中要定期評估功能進展,及時調整訓練強度和方法,同時關注患者心理狀態(tài),預防抑郁焦慮等情緒障礙。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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