乳腺癌早期通常能治愈,早期乳腺癌指腫瘤局限于乳腺組織內(nèi)且未發(fā)生遠處轉移,通過規(guī)范治療可獲得較好預后。
乳腺癌早期治愈率與腫瘤分期密切相關。腫瘤直徑小于2厘米且無淋巴結轉移的Ⅰ期患者,五年生存率可達較高水平。手術切除是主要治療手段,包括保乳手術和全乳切除術,術后根據(jù)病理結果輔以放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。部分激素受體陽性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療以降低復發(fā)風險。對于HER-2陽性患者,曲妥珠單抗等靶向藥物能顯著提高療效。治療后需定期隨訪監(jiān)測,前2年每3-6個月復查乳腺超聲和腫瘤標志物,后期可逐漸延長間隔。
極少數(shù)早期患者可能出現(xiàn)隱匿性微轉移或對治療不敏感,這類情況需通過術后輔助化療強化治療。年輕患者、三陰性乳腺癌或存在BRCA基因突變者復發(fā)風險相對較高,需更密切監(jiān)測。新輔助治療可使部分局部晚期腫瘤降期后獲得手術機會,但嚴格意義上的早期乳腺癌一般不推薦術前系統(tǒng)治療。
乳腺癌早期患者治療后應保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,控制高脂高糖食物。每周進行適度有氧運動,避免肥胖及過量雌激素暴露。定期自我檢查乳房及手術區(qū)域,發(fā)現(xiàn)異常硬結或皮膚改變及時就診。心理疏導有助于緩解治療焦慮,可參加乳腺癌康復患者互助組織。避免使用含雌激素的保健品或化妝品,絕經(jīng)后患者謹慎選擇植物雌激素補充劑。長期隨訪期間需按要求完成乳腺鉬靶、骨密度等檢查,合并骨質(zhì)疏松者需在醫(yī)生指導下補鈣。
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