癌癥晚期可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、化療、放療等方式緩解癥狀。癌癥晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、機體功能衰竭、并發(fā)癥等因素引起,需根據(jù)患者個體情況制定治療方案。
姑息治療是癌癥晚期的主要干預(yù)手段,通過鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑控制疼痛,配合吸氧、營養(yǎng)支持等改善生活質(zhì)量。需注意預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓,定期評估癥狀變化。
針對特定基因突變的靶向藥物如吉非替尼片、甲磺酸奧希替尼片可抑制腫瘤生長。治療前需進行基因檢測,常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉,需監(jiān)測肝功能及心電圖變化。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細胞殺傷腫瘤,適用于部分晚期實體瘤??赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需定期進行CT檢查評估療效。
紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物可縮小腫瘤體積,但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)。治療期間需每周檢測血常規(guī),必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液。
針對骨轉(zhuǎn)移灶的局部放療可緩解疼痛,腦轉(zhuǎn)移可采用全腦放療。常見放射性皮炎需使用磺胺嘧啶銀乳膏護理,骨髓抑制多發(fā)生在治療后2-3周。
癌癥晚期患者需保持每日30-40千卡/千克體重的熱量攝入,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、蛋清。可進行床邊關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,每日2-3次,每次10分鐘。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)翻身拍背技巧,每2小時協(xié)助變換體位。環(huán)境溫度建議維持在22-26℃,濕度50%-60%。出現(xiàn)發(fā)熱、意識改變等異常需立即聯(lián)系醫(yī)療團隊。
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