血壓高壓低和低壓低的區(qū)別主要在于收縮壓和舒張壓的數(shù)值變化,收縮壓低可能提示心臟泵血功能減弱,舒張壓低可能反映外周血管阻力下降。
收縮壓低通常與心臟輸出量減少有關(guān),可能由心肌收縮力下降、血容量不足或嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致。長(zhǎng)期收縮壓低可能引發(fā)腦供血不足,表現(xiàn)為頭暈、乏力甚至?xí)炟?。舒張壓低多因外周血管擴(kuò)張或彈性減退,常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。部分人群因體質(zhì)差異可能出現(xiàn)生理性低舒張壓,但低于50毫米汞柱需警惕器官灌注不足。
兩者同時(shí)降低多見(jiàn)于急性失血、嚴(yán)重感染或過(guò)敏反應(yīng),此時(shí)需緊急處理。單純舒張壓低而收縮壓正常者,可能因血管調(diào)節(jié)功能異常出現(xiàn)體位性低血壓。老年人動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致收縮壓升高而舒張壓降低,形成脈壓差增大的特殊表現(xiàn)。
日常應(yīng)避免快速體位變化,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓變化,適當(dāng)增加水和電解質(zhì)攝入。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免擅自使用升壓藥物。高血壓患者調(diào)整降壓方案時(shí)需警惕過(guò)度降壓導(dǎo)致低壓異常,夏季高溫環(huán)境需注意補(bǔ)充水分防止血容量不足。
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