喝酒后心臟疼可能與心肌缺血、心律失常、胃食管反流、酒精性心肌病、冠狀動(dòng)脈痙攣等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、心肌缺血
酒精可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈收縮，減少心肌供血。長(zhǎng)期飲酒者可能合并動(dòng)脈粥樣硬化，飲酒后易出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，可放射至左肩背部。需完善心電圖、心肌酶檢查，必要時(shí)行冠脈造影?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血。
2、心律失常
酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)干擾心肌電活動(dòng)，誘發(fā)房顫、室性早搏等。表現(xiàn)為心悸伴針刺樣胸痛，動(dòng)態(tài)心電圖可確診。急性發(fā)作時(shí)需使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心律。
3、胃食管反流
酒精松弛食管下括約肌，胃酸刺激引發(fā)燒灼樣胸骨后疼痛，易與心絞痛混淆。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜損傷，可服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。
4、酒精性心肌病
長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致心肌細(xì)胞變性，出現(xiàn)勞力性胸痛、呼吸困難。心臟超聲顯示心室擴(kuò)大，需戒酒并使用鹽酸曲美他嗪片、螺內(nèi)酯片延緩病情進(jìn)展。
5、冠狀動(dòng)脈痙攣
酒精可直接誘發(fā)冠脈痙攣，表現(xiàn)為靜息時(shí)突發(fā)劇烈胸痛。冠狀動(dòng)脈造影可見(jiàn)一過(guò)性狹窄，需避免飲酒并長(zhǎng)期服用地爾硫卓緩釋膠囊預(yù)防發(fā)作。
出現(xiàn)飲酒后心臟疼痛應(yīng)立即停止飲酒，保持安靜體位，測(cè)量血壓心率。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴有冷汗、嘔吐需緊急就醫(yī)。日常需嚴(yán)格限制酒精攝入，高血壓、糖尿病患者更應(yīng)戒酒?？蛇M(jìn)行心肺功能評(píng)估，選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心臟耐受力，飲食注意低鹽低脂，補(bǔ)充富含維生素B1的燕麥、瘦肉等食物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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