胸口經(jīng)常絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、胃食管反流病、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起,可通過心電圖檢查、胃鏡檢查、藥物治療等方式明確診斷并干預(yù)。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可能與高血壓、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛、胸悶等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物,必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。
胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),常伴隨反酸、燒心等癥狀。建議避免飽餐后平臥,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
肋間神經(jīng)痛可能與胸椎退行性變、帶狀皰疹感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為沿肋間隙分布的刺痛感??删植繜岱缶徑獍Y狀,嚴(yán)重時需使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。
胸膜炎可能與肺部感染、結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān),典型癥狀為深呼吸時胸痛加重。需完善胸部CT檢查,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、異煙肼片等抗感染藥物。
焦慮癥引起的胸痛多與過度換氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒有關(guān),常伴心悸、手足麻木等癥狀??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練改善,必要時使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
日常需避免吸煙飲酒,保持低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測血壓血糖。突發(fā)劇烈胸痛時應(yīng)立即停止活動并撥打急救電話,疑似心?;颊咝柙?20分鐘內(nèi)完成血運(yùn)重建。長期反復(fù)胸痛者建議完善動態(tài)心電圖、冠脈CTA等檢查,明確病因后針對性治療。
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