總是心悸可能由生理性因素、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、心臟器質(zhì)性疾病等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張或攝入過量咖啡因可能導(dǎo)致短暫心悸,通常伴隨出汗、呼吸急促。建議減少濃茶咖啡攝入,通過深呼吸訓(xùn)練緩解焦慮,無須特殊治療。若癥狀持續(xù)超過1小時(shí)或反復(fù)發(fā)作,需排除病理性因素。
缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血時(shí),血液攜氧能力下降導(dǎo)致心臟代償性加速搏動(dòng),常見面色蒼白、乏力。可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等藥物,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
甲狀腺激素分泌過多會(huì)加快心率,多伴有多汗、體重下降、手抖等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,嚴(yán)重者可能需放射性碘治療。
房顫、室性早搏等電傳導(dǎo)異常可直接引發(fā)心悸,可能伴隨胸悶或眩暈。需行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,根據(jù)類型使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥,必要時(shí)行導(dǎo)管消融術(shù)。
冠心病、心肌炎等心臟結(jié)構(gòu)病變會(huì)影響正常搏動(dòng),常合并胸痛、氣促。需冠脈造影等檢查確診,可能需服用硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物,嚴(yán)重狹窄者需支架植入。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動(dòng),限制每日咖啡因攝入不超過400毫克。建議記錄心悸發(fā)作的時(shí)間、誘因和伴隨癥狀,定期監(jiān)測(cè)血壓心率。若心悸頻繁發(fā)作或伴隨暈厥、胸痛,需立即心內(nèi)科就診完善心電圖、心臟超聲等檢查。注意避免擅自服用調(diào)節(jié)心率的藥物,所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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