抑郁癥患者可前往精神心理科或心理衛(wèi)生中心就診,常見病因包括遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力等,通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。
綜合醫(yī)院精神心理科可進行抑郁癥的初步篩查與診斷。醫(yī)生會通過漢密爾頓抑郁量表、癥狀自評量表等評估工具,結(jié)合問診了解患者的情緒狀態(tài)、認知功能及軀體癥狀。若確診為中度以上抑郁,可能建議使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,并配合認知行為治療。該科室適合伴有明顯軀體癥狀或需排除器質(zhì)性疾病的人群。
??菩睦硇l(wèi)生中心可提供更系統(tǒng)的抑郁癥診療服務。除常規(guī)量表評估外,可能開展腦電圖、近紅外腦功能成像等檢查輔助診斷。治療上常采用藥物與心理治療聯(lián)合方案,如鹽酸帕羅西汀片聯(lián)合正念減壓療法。此類機構(gòu)通常設有心理咨詢師團隊,適合需要長期心理干預或家庭治療支持的患者。
部分三甲醫(yī)院臨床心理科側(cè)重抑郁癥的生物學機制評估,可能檢測血清素轉(zhuǎn)運體基因、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能等指標。治療上除使用米氮平片等藥物外,還可能推薦重復經(jīng)顱磁刺激等物理治療。該科室更適合難治性抑郁或存在內(nèi)分泌異常的患者。
通過合規(guī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺可進行抑郁癥的遠程初篩,醫(yī)生會根據(jù)視頻面診結(jié)果建議進一步檢查或轉(zhuǎn)診。線上咨詢適合輕度抑郁或復診患者,但中重度抑郁仍需線下就醫(yī)。部分平臺提供抑郁癥狀動態(tài)監(jiān)測小程序,幫助記錄情緒變化曲線。
基層衛(wèi)生機構(gòu)可開展抑郁癥的早期識別,通過簡易抑郁篩查量表發(fā)現(xiàn)問題后轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院。社區(qū)醫(yī)生能提供基本的用藥指導和心理健康教育,定期隨訪服藥依從性。這種模式適合行動不便的老年抑郁患者或病情穩(wěn)定的康復期人群。
抑郁癥確診需結(jié)合臨床癥狀與專業(yè)評估,不建議自行對照網(wǎng)絡信息判斷。日常保持規(guī)律作息與適度運動有助于改善情緒,家屬應避免對患者施加壓力,注意觀察自傷傾向等危險信號。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒障礙,建議盡早到專業(yè)機構(gòu)進行系統(tǒng)檢查,早期干預能顯著提高康復概率。
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