腳底板痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、外傷或痛風性關節(jié)炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、矯形器具或手術等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉引起的無菌性炎癥,常見于長期站立或運動人群。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,活動后減輕但久站復發(fā)。急性期需冰敷并減少負重,慢性期可進行足底筋膜拉伸訓練。藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹或塞來昔布膠囊口服。
跟骨骨刺是跟骨結節(jié)處鈣鹽沉積形成的骨質增生,多與足底筋膜長期牽拉有關。疼痛集中于足跟底部,按壓時加重。建議穿戴足跟墊緩解壓力,嚴重者可注射復方倍他米松注射液進行封閉治療。
先天性或后天性足弓塌陷會導致足底壓力分布異常,引發(fā)足底肌肉疲勞性疼痛。特征為長時間行走后疼痛加劇,伴足部腫脹。需定制矯形鞋墊支撐足弓,配合脛后肌群強化訓練。
足底挫傷、跟骨骨折等外傷可直接導致局部疼痛腫脹。急性損傷應立即制動并冷敷,陳舊性損傷可配合超聲波理療。若存在骨折需使用石膏固定,嚴重移位需行跟骨接骨板內固定術。
尿酸結晶沉積在跖趾關節(jié)時可引發(fā)劇烈疼痛,伴局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片控制炎癥,緩解期配合非布司他片降尿酸。需嚴格限制高嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上。
日常應選擇足弓支撐良好的運動鞋,避免赤腳行走或穿硬底鞋。每日用溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán),體重超標者需控制體重減輕足部負荷。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛,建議及時至骨科或足踝外科就診,通過X線、超聲或MRI明確病因。
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