TCT和HPV通常建議一起查,聯(lián)合檢測能提高宮頸癌篩查的準(zhǔn)確性。
TCT檢查主要通過顯微鏡觀察宮頸細(xì)胞形態(tài)變化,能發(fā)現(xiàn)早期癌前病變或異常細(xì)胞。HPV檢測則是通過分子生物學(xué)方法檢測是否存在高危型人乳頭瘤病毒感染,這類病毒持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸癌。兩種檢查方式各有側(cè)重,TCT反映細(xì)胞當(dāng)前狀態(tài),HPV檢測評估未來風(fēng)險。單獨進行TCT可能漏檢部分HPV陽性病例,單獨HPV檢測無法判斷是否已出現(xiàn)細(xì)胞學(xué)改變。聯(lián)合篩查可將宮頸癌檢出率提升至較高水平,尤其適合30歲以上女性或既往篩查異常人群。檢查時醫(yī)生會使用專用刷子同時采集宮頸脫落細(xì)胞,一份樣本可完成兩項檢測。
對于21-29歲女性,若TCT結(jié)果正??蓵翰宦?lián)合HPV檢測。免疫功能低下者、既往宮頸病變病史患者或HPV疫苗接種者,可能需要調(diào)整篩查策略。部分醫(yī)療機構(gòu)因條件限制可能無法開展HPV檢測,此時需根據(jù)TCT結(jié)果決定后續(xù)處理方案。篩查間隔時間也需個體化制定,常規(guī)推薦每3-5年聯(lián)合篩查一次。
建議女性根據(jù)年齡和風(fēng)險因素選擇篩查方案,避免過度檢查。篩查前后應(yīng)避開月經(jīng)期,檢查前24小時避免性生活及陰道用藥。若結(jié)果異常需遵醫(yī)囑進行陰道鏡或病理活檢,日常注意保持會陰清潔并定期復(fù)查。
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