總是失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境保持黑暗安靜,溫度控制在20-24攝氏度??蓢L試睡前飲用溫牛奶或進(jìn)行10分鐘輕柔拉伸。
認(rèn)知行為療法對(duì)心理因素導(dǎo)致的失眠效果顯著。可通過記錄睡眠日記識(shí)別不良睡眠習(xí)慣,學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松。焦慮情緒明顯時(shí)可嘗試正念冥想,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。家長(zhǎng)需幫助兒童建立安全感,避免睡前過度興奮。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理療法適用于頑固性失眠。光照療法通過調(diào)節(jié)褪黑素分泌改善晝夜節(jié)律,適合晝夜顛倒型失眠。生物反饋治療幫助患者感知并控制身體緊張狀態(tài)。這些方法需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通常10-15次為一個(gè)療程。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物,長(zhǎng)期失眠考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。伴有焦慮抑郁者可聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
心脾兩虛型失眠可用歸脾丸配合艾灸神門穴,肝郁化火型適合加味逍遙丸配合耳尖放血。針灸選取百會(huì)、安眠等穴位,隔日治療1次。藥膳推薦酸棗仁茯苓粥、百合蓮子湯等,避免睡前飲用濃茶或咖啡。
失眠患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),如八段錦、散步等有氧活動(dòng),但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物,限制晚餐攝入量。建議記錄睡眠質(zhì)量變化,若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨日間功能損害,需及時(shí)到睡眠??凭驮\評(píng)估。
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