老人牙松動(dòng)后疼痛通常與牙周炎、根尖周炎、牙齒外傷、骨質(zhì)疏松或齲齒等因素有關(guān)。牙周組織破壞、炎癥擴(kuò)散或骨質(zhì)流失可能導(dǎo)致牙齒穩(wěn)定性下降并引發(fā)疼痛。
牙周炎是牙周組織慢性炎癥,牙齦萎縮和牙槽骨吸收會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。炎癥刺激牙周神經(jīng)時(shí)可產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛,伴隨牙齦紅腫、出血。需通過齦下刮治清除菌斑,配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
齲齒或牙髓炎未及時(shí)治療可能引發(fā)根尖周炎,根尖區(qū)膿液積聚壓迫牙周膜,導(dǎo)致牙齒浮起感及咬合痛。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)劇烈跳痛,需進(jìn)行根管治療,必要時(shí)口服阿莫西林膠囊緩解急性炎癥。
咀嚼硬物或意外撞擊可能造成牙周膜損傷,牙齒出現(xiàn)異?;蝿?dòng)并伴隨急性疼痛。輕度損傷可通過佩戴牙周夾板固定,嚴(yán)重者可能需要拔除患牙后修復(fù)。
老年性骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致牙槽骨密度降低,牙齒支撐力減弱后易松動(dòng),咀嚼時(shí)產(chǎn)生隱痛。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3,同時(shí)使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
深齲破壞牙體硬組織后可能引發(fā)牙髓壞死,細(xì)菌通過根管擴(kuò)散至根尖區(qū),導(dǎo)致牙齒松動(dòng)伴自發(fā)痛。需及時(shí)進(jìn)行充填治療或根管治療,避免感染進(jìn)一步擴(kuò)散。
建議老人每日使用軟毛牙刷和牙線清潔口腔,避免進(jìn)食過硬或過黏食物。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周問題,對于已松動(dòng)的牙齒應(yīng)減少患側(cè)咀嚼,及時(shí)就醫(yī)評估是否需要固定或拔除。適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于維持牙槽骨健康,吸煙者需戒煙以降低牙周炎惡化風(fēng)險(xiǎn)。
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