靜脈炎的診斷標準主要包括臨床表現、影像學檢查和實驗室檢查三個方面。靜脈炎通常表現為局部紅腫、疼痛、皮溫升高及沿靜脈走行的條索狀硬結,可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。
臨床表現是診斷靜脈炎的重要依據。患者常主訴受累靜脈區(qū)域出現疼痛或壓痛,皮膚可見發(fā)紅、腫脹,觸診可摸到條索狀硬結。淺表性靜脈炎多見于下肢大隱靜脈或上肢貴要靜脈,深靜脈炎則可能伴隨患肢腫脹、皮色青紫。部分患者會出現低熱、乏力等全身反應,化膿性靜脈炎可能出現寒戰(zhàn)高熱。
影像學檢查對深靜脈炎診斷尤為重要。超聲檢查可顯示靜脈管腔狹窄或閉塞、管壁增厚及周圍組織水腫,多普勒超聲能檢測血流信號減弱或消失。對于復雜病例或懷疑肺栓塞時,可選擇CT靜脈造影或磁共振靜脈成像,這些檢查能清晰顯示血栓范圍及側支循環(huán)形成情況。
實驗室檢查可作為輔助診斷手段。血常規(guī)可能顯示白細胞計數升高,C反應蛋白和血沉等炎癥指標常增高。D-二聚體檢測對深靜脈血栓形成有篩查價值,但特異性較低。懷疑感染性靜脈炎時需進行血培養(yǎng),化膿性靜脈炎患者穿刺膿液培養(yǎng)可明確病原體。
靜脈炎患者應避免久坐久站,急性期需臥床休息并抬高患肢。穿著醫(yī)用彈力襪有助于改善靜脈回流,但需在醫(yī)生指導下選擇合適的壓力等級。日常需保持皮膚清潔,避免搔抓或碰撞發(fā)炎區(qū)域。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物,適量補充維生素C和優(yōu)質蛋白有助于血管修復。出現持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或肢體劇烈腫脹時須立即就醫(yī)。
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