半月板撕裂主要由運動損傷、退行性變、外力沖擊、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常及重復(fù)勞損等因素引起,通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
劇烈運動時膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或過度屈伸可能導(dǎo)致半月板撕裂,常見于籃球、足球等急停變向運動。急性損傷后需立即停止活動,冰敷緩解腫脹,使用支具固定關(guān)節(jié),并就醫(yī)進(jìn)行磁共振檢查。
中老年人半月板彈性下降,輕微外力即可導(dǎo)致撕裂,多與骨關(guān)節(jié)炎并存。表現(xiàn)為上下樓梯時隱痛,可通過氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
膝關(guān)節(jié)直接受到撞擊或碾壓傷時,半月板可能發(fā)生粉碎性撕裂,常合并韌帶損傷。需通過關(guān)節(jié)鏡探查明確損傷程度,部分病例需進(jìn)行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
先天性盤狀半月板或膝關(guān)節(jié)力線不正如O型腿會增加半月板負(fù)荷,長期易導(dǎo)致層裂。早期可通過矯形鞋墊、肌力訓(xùn)練改善,進(jìn)展期需截骨矯形手術(shù)。
長期蹲姿工作或重體力勞動造成的慢性磨損,可能引發(fā)半月板水平撕裂。建議調(diào)整工作姿勢,配合熱敷、微波理療,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏。
半月板撕裂后應(yīng)避免深蹲、爬山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,控制體重以減少膝關(guān)節(jié)壓力,康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等肌力訓(xùn)練。日常建議穿戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié),補(bǔ)充鈣劑和維生素D維持骨骼健康,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)疼痛需及時復(fù)查磁共振。
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