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做人工流產(chǎn)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科

人工流產(chǎn)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但風(fēng)險(xiǎn)概率和嚴(yán)重程度與妊娠周期、手術(shù)方式及個(gè)體健康狀況密切相關(guān)。常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、子宮穿孔、感染、人工流產(chǎn)綜合征以及遠(yuǎn)期并發(fā)癥如宮腔粘連、繼發(fā)性不孕等。

妊娠周期越小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常越低。早期妊娠選擇藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù)，術(shù)中出血量較少，子宮穿孔概率低。負(fù)壓吸引術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)較快，但可能發(fā)生吸宮不全或感染。藥物流產(chǎn)無(wú)須手術(shù)器械操作，避免宮腔損傷，但存在流產(chǎn)失敗或出血時(shí)間長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。妊娠周期超過(guò)10周后，需采用鉗刮術(shù)，手術(shù)難度增加，出血量和子宮損傷風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)升高?；加猩车姥装Y、貧血或凝血功能障礙者，術(shù)中更易出現(xiàn)感染或大出血。多次人工流產(chǎn)史患者子宮內(nèi)膜偏薄，手術(shù)中穿孔風(fēng)險(xiǎn)顯著提升。

少數(shù)情況下可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。子宮位置過(guò)度前屈或后屈、存在子宮肌瘤等畸形時(shí)，器械操作易導(dǎo)致子宮穿孔，若損傷腸道需急診剖腹探查。麻醉藥物可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)或呼吸抑制，需立即搶救。術(shù)中宮頸撕裂可導(dǎo)致活動(dòng)性出血，須縫合止血。感染控制不及時(shí)可能發(fā)展為盆腔炎、輸卵管堵塞，影響未來(lái)生育能力。宮腔粘連患者術(shù)后出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)量銳減，需通過(guò)宮腔鏡分離粘連。反復(fù)手術(shù)損傷子宮內(nèi)膜基底層，可能導(dǎo)致胚胎著床困難，引發(fā)繼發(fā)性不孕。

為降低風(fēng)險(xiǎn)，建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)術(shù)前完善B超、血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查。術(shù)后按醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟片預(yù)防感染，口服屈螺酮炔雌醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。注意觀察出血量，保持會(huì)陰清潔，禁盆浴及性生活一個(gè)月。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血超過(guò)月經(jīng)量時(shí)須立即復(fù)診。流產(chǎn)后可搭配紅棗、動(dòng)物肝臟等補(bǔ)鐵食物，避免勞累及劇烈運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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