心血管疾病可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療及心臟康復(fù)等方式治療。心血管疾病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳等因素引起,表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
減少鈉鹽攝入有助于控制血壓,每日食鹽量不超過(guò)5克。增加蔬菜水果和全谷物攝入可改善血脂水平,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。戒煙限酒能顯著降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn),避免被動(dòng)吸煙同樣重要。
阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊,適用于高膽固醇血癥患者。琥珀酸美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量,常用于心絞痛治療。鹽酸貝那普利片通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶改善心室重構(gòu),適合心力衰竭患者??寡“逅幬锶缌蛩釟渎冗粮窭灼A(yù)防血栓形成,需注意出血風(fēng)險(xiǎn)。硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛發(fā)作。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流,適用于急性冠脈綜合征。射頻消融術(shù)可根治陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,成功率較高。起搏器植入適用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者,需定期隨訪程控。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)采用自體血管搭建旁路,適合多支血管病變患者。心臟瓣膜置換術(shù)可改善瓣膜狹窄或關(guān)閉不全,機(jī)械瓣需終身抗凝。主動(dòng)脈夾層需緊急行人工血管置換術(shù),延遲手術(shù)會(huì)顯著增加死亡率。
運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練需在心電監(jiān)護(hù)下循序漸進(jìn),從低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)開(kāi)始。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)應(yīng)個(gè)體化制定膳食方案,控制總熱量攝入。心理干預(yù)幫助患者緩解焦慮抑郁情緒,提高治療依從性。定期評(píng)估心肺功能調(diào)整康復(fù)計(jì)劃,持續(xù)跟蹤1年以上效果更佳。
心血管疾病患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲。保持規(guī)律作息避免熬夜,冬季注意保暖防止血管痙攣。隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片,出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有自動(dòng)體外除顫儀可提高搶救成功率。建立健康檔案記錄用藥情況及檢查結(jié)果,方便醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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