生完孩子恥骨痛通常與妊娠期恥骨聯(lián)合分離有關(guān),多數(shù)在產(chǎn)后1-3個(gè)月逐漸緩解。若疼痛持續(xù)超過6個(gè)月或伴隨活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀,可能與恥骨聯(lián)合功能障礙、骨盆錯(cuò)位或慢性炎癥有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)評估。
產(chǎn)后恥骨痛多因孕期松弛素分泌增加導(dǎo)致韌帶松弛,加上胎兒壓迫使恥骨聯(lián)合間隙增寬。輕度疼痛可通過骨盆帶固定、避免負(fù)重活動(dòng)及熱敷緩解。部分產(chǎn)婦因分娩時(shí)用力不當(dāng)或胎頭壓迫造成局部軟組織損傷,疼痛可能持續(xù)數(shù)周,需保持側(cè)臥姿勢休息,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?zhèn)痛。
少數(shù)情況下,恥骨聯(lián)合分離超過10毫米可能發(fā)展為慢性疼痛,需通過骨盆CT或MRI確診。嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行骨盆穩(wěn)定訓(xùn)練,極個(gè)別病例需采用恥骨聯(lián)合融合術(shù)。長期疼痛還需排除強(qiáng)直性脊柱炎等免疫性疾病,或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的應(yīng)力性骨折。
日常應(yīng)避免蹺二郎腿、單腿站立等不對稱姿勢,使用軟墊坐臥減輕壓力。康復(fù)期間可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于骨盆復(fù)位。若哺乳期用藥需告知醫(yī)生,禁用雙氯芬酸鈉等可能影響乳汁分泌的藥物。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)排尿困難時(shí),需立即至骨科或婦產(chǎn)科就診。
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