血常規(guī)能檢查出血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的數(shù)量及形態(tài)變化,主要用于篩查貧血、感染、炎癥、血液系統(tǒng)疾病等。
紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)可反映貧血或紅細(xì)胞增多癥。缺鐵性貧血時血紅蛋白降低,紅細(xì)胞體積減小;巨幼細(xì)胞性貧血則表現(xiàn)為紅細(xì)胞體積增大。慢性缺氧可能導(dǎo)致繼發(fā)性紅細(xì)胞增多。
白細(xì)胞總數(shù)及分類計數(shù)能提示感染類型。中性粒細(xì)胞升高常見于細(xì)菌感染,淋巴細(xì)胞增多多見于病毒感染,嗜酸性粒細(xì)胞增高可能與過敏或寄生蟲感染有關(guān)。異常增高需警惕白血病等血液腫瘤。
血小板計數(shù)減少可能引起出血傾向,見于特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。血小板增多可能與炎癥、缺鐵或骨髓增殖性疾病相關(guān)。血小板平均體積增大提示血小板破壞加速。
瘧原蟲、微絲蚴等寄生蟲感染時,血涂片檢查可能發(fā)現(xiàn)病原體。瘧疾患者紅細(xì)胞內(nèi)可見環(huán)狀體、配子體等瘧原蟲形態(tài),需結(jié)合流行病學(xué)史判斷。
紅細(xì)胞沉降率增快提示炎癥活動,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)反映骨髓造血功能。異常細(xì)胞如幼稚細(xì)胞出現(xiàn)可能提示白血病,紅細(xì)胞緡錢狀排列可見于多發(fā)性骨髓瘤。
血常規(guī)檢查前應(yīng)保持空腹8-12小時,避免劇烈運動影響結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo),需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步做骨髓穿刺、鐵代謝檢查等確診。定期血常規(guī)監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)血液系統(tǒng)疾病,貧血患者應(yīng)增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,感染期間需保證充足休息。
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