濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,如凡士林修護(hù)晶凍、絲塔芙舒潤保濕霜等。沐浴水溫控制在37攝氏度以下,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。保濕護(hù)理有助于修復(fù)皮膚屏障功能,緩解干燥脫屑癥狀。
急性期滲出可使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。慢性肥厚性皮損可配合使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。外用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用。
瘙癢劇烈者可口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片。廣泛發(fā)作病例可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周治療2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需做好眼部防護(hù),避免照射劑量過大引發(fā)皮膚灼傷。光療可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),減輕炎癥浸潤,改善皮膚苔蘚樣變。
濕熱證可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥證選用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主。中醫(yī)治療需辨證施治,避免長期服用含重金屬成分的制劑。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓患處,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%。飲食宜清淡,忌食海鮮、辛辣等易致敏食物。貼身衣物需每日更換并用60攝氏度以上熱水燙洗。外出時(shí)做好防曬保護(hù),冬季注意防寒保暖。建議記錄每日癥狀變化和誘發(fā)因素,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。急性發(fā)作期需暫停使用化妝品,避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等常見過敏原。
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