睪丸感覺脹痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷、睪丸腫瘤等原因有關(guān)。睪丸脹痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、隱痛或劇痛,可能伴隨陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱或排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、站立時(shí)疼痛加重??赏ㄟ^陰囊彩超確診,輕度患者可使用陰囊托帶緩解癥狀,嚴(yán)重者可能需要腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流。
附睪炎多由細(xì)菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等,可能伴隨發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。急性期需臥床休息并冰敷,醫(yī)生可能開具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,慢性期可配合熱敷緩解癥狀。若形成膿腫需手術(shù)引流。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,與睪丸鞘膜異常附著有關(guān),突發(fā)睪丸劇痛且疼痛向腹股溝放射,可能伴隨惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過6小時(shí)需急診手術(shù)行睪丸固定術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。彩色多普勒超聲是主要診斷手段。
睪丸外傷常見于運(yùn)動(dòng)撞擊或騎跨傷,可能導(dǎo)致睪丸血腫或白膜破裂。輕微損傷可冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛,嚴(yán)重裂傷需手術(shù)縫合。外傷后持續(xù)脹痛需排除睪丸破裂,通過陰囊核磁共振檢查可明確損傷程度。
睪丸腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為無(wú)痛性脹大,后期出現(xiàn)鈍痛或沉重感。絨毛膜癌、精原細(xì)胞瘤等惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速,體檢可觸及堅(jiān)硬腫塊。確診需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢,治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,配合放化療方案。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。急性疼痛期禁止劇烈運(yùn)動(dòng),可抬高陰囊減輕腫脹。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,限制辛辣刺激食物攝入。定期自我檢查睪丸形態(tài)和質(zhì)地變化,發(fā)現(xiàn)異常腫塊或持續(xù)疼痛超過3天應(yīng)立即就診泌尿外科。
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