胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)疣狀胃通常提示存在疣狀胃炎,可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃酸刺激、免疫異常等因素有關(guān)。疣狀胃炎主要表現(xiàn)為胃黏膜出現(xiàn)疣狀隆起,常伴隨上腹隱痛、反酸等癥狀。
幽門(mén)螺桿菌感染是疣狀胃炎的常見(jiàn)病因,該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和黏膜增生。患者可能出現(xiàn)餐后腹脹、口臭等癥狀。確診需通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。
長(zhǎng)期胃酸刺激可引發(fā)胃黏膜防御機(jī)制異常,形成疣狀增生病變。這類患者常有燒心感、夜間腹痛等胃酸過(guò)多表現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片緩解癥狀,同時(shí)需調(diào)整飲食,避免辛辣刺激性食物。
部分疣狀胃炎患者存在自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞的情況,屬于慢性萎縮性胃炎的特殊類型??赡馨殡S貧血、體重下降等全身癥狀。診斷需結(jié)合血清胃蛋白酶原檢測(cè)和胃鏡病理檢查,治療可能需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)時(shí),膽汁酸會(huì)損傷胃黏膜上皮細(xì)胞,誘發(fā)炎癥性增生。典型表現(xiàn)為口苦、嘔吐膽汁樣液體??赏ㄟ^(guò)促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片改善,嚴(yán)重者需行胃空腸吻合術(shù)。
巨細(xì)胞病毒感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片也可能導(dǎo)致疣狀胃炎。這類患者往往有明確用藥史或免疫功能低下表現(xiàn)。治療需停用損傷性藥物或進(jìn)行抗病毒治療,如更昔洛韋注射液。
疣狀胃炎患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,減少濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入。建議選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等,烹調(diào)方式以蒸煮為主。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張加重胃黏膜損傷。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡并接受規(guī)范治療。
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