長(zhǎng)期久坐、便秘、妊娠期女性、肥胖人群及嗜好辛辣刺激飲食者容易得痔瘡。痔瘡是直腸下端靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊,主要與腹壓增高、靜脈回流受阻等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期保持坐姿會(huì)壓迫直腸靜脈叢,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。教師、司機(jī)、辦公室職員等職業(yè)人群因每日持續(xù)坐立超過(guò)6小時(shí),肛門(mén)靜脈血液淤積概率顯著增加。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,避免穿緊身褲加重壓迫。
排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)使腹壓驟增,直腸靜脈血管壁承受壓力超過(guò)正常值3-4倍。干硬糞便反復(fù)摩擦肛管黏膜可能造成機(jī)械性損傷。增加膳食纖維攝入量至每日25克以上,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣可有效預(yù)防。
增大的子宮壓迫盆腔血管,孕激素水平升高導(dǎo)致靜脈壁松弛。妊娠晚期約40%孕婦會(huì)出現(xiàn)痔瘡癥狀,表現(xiàn)為排便后肛門(mén)腫物脫出。建議側(cè)臥位休息,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)20次。
體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值30%時(shí),腹腔脂肪堆積使下腔靜脈回流受阻。BMI大于28的人群肛門(mén)靜脈曲張發(fā)生率是正常體重者的2倍。需通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)將體重降至合理范圍。
長(zhǎng)期攝入辣椒、酒精等刺激性食物會(huì)誘發(fā)肛管血管充血。辛辣飲食可使肛門(mén)局部血流量增加50%以上。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升,適當(dāng)補(bǔ)充酸奶等益生菌食品調(diào)節(jié)腸道菌群。
預(yù)防痔瘡需建立健康生活方式,包括規(guī)律作息、避免久坐久站、保持肛門(mén)清潔等。出現(xiàn)便血、肛門(mén)墜脹感等癥狀時(shí),可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物緩解,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。嚴(yán)重者需考慮膠圈套扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療,術(shù)后應(yīng)保持大便軟化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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