腦?;颊卟怀燥埖纳鏁r(shí)間通常為7-10天,具體時(shí)間與患者基礎(chǔ)健康狀況、水分?jǐn)z入及并發(fā)癥有關(guān)。腦梗即腦梗死,是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織缺血性壞死。
腦?;颊呷敉耆V惯M(jìn)食但仍有水分?jǐn)z入,生存時(shí)間主要受能量?jī)?chǔ)備和代謝狀態(tài)影響。健康成年人基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下,體內(nèi)糖原儲(chǔ)備可維持1-2天能量需求,脂肪分解可延長(zhǎng)生存期至數(shù)周。但腦?;颊叱0殡S吞咽功能障礙、意識(shí)障礙等并發(fā)癥,完全禁食狀態(tài)下,脫水及電解質(zhì)紊亂可能在3-5天內(nèi)危及生命。合并糖尿病、感染等基礎(chǔ)疾病時(shí),代謝紊亂會(huì)加速病情惡化。臨床觀察顯示,多數(shù)未接受營(yíng)養(yǎng)支持的腦?;颊呱嫫跒?-10天,期間可能出現(xiàn)低血糖、酮癥酸中毒等多系統(tǒng)衰竭。
對(duì)于存在吞咽困難的腦?;颊?,應(yīng)及時(shí)通過(guò)鼻胃管或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、皮膚彈性及尿量變化,每日飲水量應(yīng)維持在1000-1500毫升。若出現(xiàn)嗜睡、血壓下降等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持??祻?fù)期患者可通過(guò)糊狀食物訓(xùn)練吞咽功能,營(yíng)養(yǎng)師建議采用高蛋白、高維生素的勻漿膳,每日熱量不低于1500千卡。
建議家屬為腦?;颊咧贫▊€(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案,吞咽功能障礙者應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)建立腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通道。長(zhǎng)期臥床患者需定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,監(jiān)測(cè)血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等指標(biāo)。及時(shí)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可顯著改善預(yù)后,降低肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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