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骨裂是如何引起的

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骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復性應力損傷、病理性骨折、遺傳因素等原因引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀??赏ㄟ^制動固定、藥物治療、物理治療等方式干預,嚴重者需手術修復。

1、外傷

直接暴力撞擊或跌倒時外力傳導至骨骼是骨裂最常見原因。高處墜落、運動碰撞、交通事故等可能導致受力部位出現(xiàn)線性骨折。伴隨皮下淤血、壓痛明顯等癥狀,需通過X線檢查確診。急性期建議冰敷減輕腫脹,使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴重者需用石膏或支具固定4-6周。

2、骨質(zhì)疏松

骨量減少導致骨骼脆性增加,輕微外力即可引發(fā)骨裂,多見于絕經(jīng)后女性和老年人。典型癥狀為負重部位隱痛、身高縮短,骨密度檢測T值低于-2.5可確診。需長期補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合日光照射促進鈣吸收,日常避免提重物及劇烈運動。

3、重復性應力

長期重復動作使骨骼微損傷累積超過修復能力,常見于運動員和重體力勞動者。脛骨、跖骨等部位出現(xiàn)漸進性疼痛,休息后緩解。核磁共振可見骨髓水腫,早期可通過減少訓練量、穿戴矯形鞋墊干預,疼痛明顯時使用塞來昔布膠囊聯(lián)合沖擊波治療。

4、病理性骨折

骨腫瘤、骨髓炎等疾病破壞骨結構導致病理性骨裂。夜間痛、不明原因發(fā)熱為警示癥狀,CT檢查可見骨質(zhì)破壞灶。需針對原發(fā)病治療,如多發(fā)性骨髓瘤使用硼替佐米注射液,合并病理性骨折時需行髓內(nèi)釘固定術。惡性腫瘤相關骨裂預后較差,需放化療綜合干預。

5、遺傳因素

成骨不全癥等遺傳性骨病患兒易反復發(fā)生骨裂,多伴藍色鞏膜、聽力障礙?;驒z測可發(fā)現(xiàn)COL1A1/2突變,輕微碰撞即可能引發(fā)多發(fā)性骨折。治療以預防為主,靜脈注射帕米膦酸二鈉延緩骨量丟失,配合水療等低沖擊運動增強肌力,必要時手術植入髓內(nèi)棒支撐長骨。

骨裂患者恢復期應保證每日500毫升牛奶或等效鈣制品攝入,適量補充維生素D3滴劑。上肢骨裂者可進行握力球訓練維持肌力,下肢損傷者需拄拐分散負重。定期復查X線觀察愈合進度,骨質(zhì)疏松患者建議每年檢測骨密度。避免吸煙飲酒影響骨代謝,長期臥床者需預防深靜脈血栓形成。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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