傷口變白可能由組織缺血、感染或壞死等原因引起,通常表現(xiàn)為局部蒼白、滲出液減少或疼痛減輕等癥狀??赏ㄟ^(guò)清創(chuàng)處理、抗感染治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
局部血液循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致傷口供血不足,表現(xiàn)為創(chuàng)面蒼白、溫度降低。輕微缺血可通過(guò)熱敷促進(jìn)血流,嚴(yán)重缺血需使用血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油注射液或前列地爾注射液,合并血栓時(shí)需行血管介入手術(shù)。
金黃色葡萄球菌等病原體侵襲可導(dǎo)致化膿性炎癥,創(chuàng)面出現(xiàn)灰白色膿性分泌物。需取分泌物培養(yǎng)后使用敏感抗生素,如頭孢呋辛酯片聯(lián)合莫匹羅星軟膏,深部感染需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
缺血缺氧或嚴(yán)重感染會(huì)引起細(xì)胞死亡,創(chuàng)面呈現(xiàn)瓷白色伴腐臭味。小范圍壞死可外用重組人堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠,大面積壞死需手術(shù)清創(chuàng)并行皮瓣移植術(shù)。
傷口長(zhǎng)期浸泡會(huì)導(dǎo)致表皮角質(zhì)層吸水膨脹,出現(xiàn)白色皺褶。保持創(chuàng)面干燥后多可自行恢復(fù),必要時(shí)可外用氧化鋅軟膏保護(hù)。
愈合過(guò)程中膠原過(guò)度沉積會(huì)使創(chuàng)面發(fā)白硬化,早期使用硅酮凝膠敷料可抑制增生,陳舊性瘢痕需注射復(fù)方倍他米松注射液或行激光治療。
日常護(hù)理需保持傷口清潔干燥,避免抓撓或摩擦,定期更換敷料。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花等增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、滲液增多或發(fā)熱等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者需特別注意血糖控制以防感染擴(kuò)散?;謴?fù)期間避免吸煙飲酒,減少劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口裂開。
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