經(jīng)常口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、免疫異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏、局部刺激或系統(tǒng)性疾病有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素、局部用藥、免疫調(diào)節(jié)及病因治療等方式改善??谇粷兯追Q口瘡,醫(yī)學(xué)上稱為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,表現(xiàn)為口腔黏膜周期性出現(xiàn)的淺表性潰瘍,伴有疼痛感。
部分患者存在家族遺傳傾向,父母一方或雙方有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病史時(shí),子女發(fā)病概率可能增高。這類潰瘍通常伴隨輕度灼痛,潰瘍直徑較小且愈合較快。日常需避免辛辣食物刺激,發(fā)作期可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),或遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
免疫功能紊亂可能導(dǎo)致口腔黏膜防御能力下降,易受病原體侵襲形成潰瘍。此類潰瘍常多發(fā)且伴有周圍紅腫,可能反復(fù)發(fā)作數(shù)月。建議檢測(cè)免疫功能指標(biāo),必要時(shí)使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫,或短期外用曲安奈德口腔軟膏控制炎癥。
長(zhǎng)期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素會(huì)影響?zhàn)つば迯?fù),引發(fā)潰瘍反復(fù)?;颊呖赡馨殡S面色蒼白、乏力等貧血癥狀??赏ㄟ^(guò)進(jìn)食動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),或遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等制劑。
牙齒殘根、不良修復(fù)體摩擦或刷牙力度過(guò)大造成的黏膜損傷,可能誘發(fā)創(chuàng)傷性潰瘍。潰瘍形態(tài)不規(guī)則且位于刺激源附近。需及時(shí)處理口腔內(nèi)尖銳物,使用軟毛牙刷,潰瘍面可貼敷醋酸地塞米松粘貼片保護(hù)創(chuàng)面。
白塞病、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病常以口腔潰瘍?yōu)槭装l(fā)癥狀,潰瘍深大且愈合緩慢,可能合并生殖器潰瘍或腹瀉。需完善血清學(xué)及內(nèi)鏡檢查,確診后需用沙利度胺片控制病情,配合復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防繼發(fā)感染。
日常需保持口腔清潔,選用含氟化亞錫的溫和牙膏,避免過(guò)燙或過(guò)硬食物。發(fā)作期可飲用菊花金銀花茶清熱,補(bǔ)充獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果。若潰瘍每月發(fā)作超過(guò)3次、直徑超過(guò)5毫米或持續(xù)2周未愈,建議就診排查潛在疾病。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者可定期檢測(cè)血清鐵蛋白、葉酸及維生素B12水平。
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