子宮息肉和子宮肌瘤是兩種不同的子宮良性病變,主要區(qū)別在于組織來(lái)源、生長(zhǎng)方式和臨床表現(xiàn)。子宮息肉是子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物,子宮肌瘤則是子宮平滑肌細(xì)胞異常增生形成的腫瘤。
子宮息肉起源于子宮內(nèi)膜組織,由腺體和間質(zhì)構(gòu)成,可能受雌激素水平影響。子宮肌瘤來(lái)源于子宮肌層的平滑肌細(xì)胞,屬于激素依賴性腫瘤,與雌激素和孕激素受體表達(dá)相關(guān)。兩者在病理活檢中可通過(guò)免疫組化染色明確區(qū)分。
子宮息肉多呈指狀或舌狀突出于宮腔,直徑通常小于3厘米,可能帶蒂。子宮肌瘤可向?qū)m腔內(nèi)、肌壁間或漿膜下生長(zhǎng),體積差異較大,部分可達(dá)10厘米以上,肌瘤周圍存在假包膜結(jié)構(gòu)。
子宮息肉常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多或絕經(jīng)后出血,可能影響胚胎著床導(dǎo)致不孕。子宮肌瘤典型表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多及壓迫癥狀如尿頻,巨大肌瘤可能引起下腹墜脹感,黏膜下肌瘤易導(dǎo)致流產(chǎn)。
超聲檢查中子宮息肉表現(xiàn)為宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊,血流信號(hào)較少。子宮肌瘤呈邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié),周邊可見(jiàn)環(huán)狀血流信號(hào),磁共振成像能清晰顯示肌瘤與肌層的解剖關(guān)系。
無(wú)癥狀子宮息肉可觀察隨訪,有癥狀者需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。子宮肌瘤治療需根據(jù)癥狀和生育需求選擇,藥物可用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制癥狀,手術(shù)方式包括子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
建議定期進(jìn)行婦科檢查,異常子宮出血或盆腔不適應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免高雌激素食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行服用激素類藥物。
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