膽汁反流性胃炎通??梢詮氐字斡?,但需要規(guī)范治療和長期管理。膽汁反流性胃炎是膽汁反流至胃內(nèi)引起的慢性炎癥,主要與胃腸動力障礙、幽門功能異常等因素有關(guān)。治療方式主要有藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等,多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)干預(yù)后癥狀可完全緩解。
藥物治療是控制膽汁反流性胃炎的核心手段。促胃腸動力藥如多潘立酮片能改善幽門收縮功能,減少膽汁反流;胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和膽汁酸,緩解胃黏膜損傷;抑酸藥如雷貝拉唑鈉腸溶片能降低胃酸分泌,協(xié)同保護(hù)胃黏膜。部分患者需聯(lián)合使用上述藥物,療程通常需要數(shù)周至數(shù)月。對于合并幽門螺桿菌感染者,還需進(jìn)行規(guī)范的根除治療。
少數(shù)反復(fù)發(fā)作或藥物控制不佳的患者可能需要進(jìn)一步干預(yù)。嚴(yán)重膽汁反流合并食管炎時,可考慮內(nèi)鏡下射頻治療或外科抗反流手術(shù)。術(shù)后仍需配合飲食管理,避免高脂飲食、咖啡因等誘發(fā)反流的因素。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范治療的患者五年復(fù)發(fā)率較低,但需警惕精神壓力、飲食不當(dāng)?shù)日T因?qū)е碌牟∏榉磸?fù)。
日常需保持規(guī)律飲食,避免飽餐后立即平臥,睡眠時抬高床頭有助于減少夜間反流。戒煙限酒、控制體重等生活干預(yù)能顯著降低復(fù)發(fā)概率。建議每半年至一年復(fù)查胃鏡,及時評估黏膜修復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔吐膽汁等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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