孕婦血壓90/60mmHg屬于正常范圍下限,若無頭暈乏力等不適通常無需干預(yù)。孕期血壓受激素變化影響可能出現(xiàn)生理性降低,但需警惕低血壓相關(guān)癥狀。
妊娠期女性由于胎盤形成后血液循環(huán)量增加,孕激素水平升高導(dǎo)致血管擴(kuò)張,血壓較孕前下降10-20mmHg屬于常見現(xiàn)象。收縮壓90mmHg與舒張壓60mmHg的組合在孕早期和孕中期較為多見,此時(shí)胎盤循環(huán)尚未完全建立,血管阻力降低會(huì)引發(fā)代償性血壓下降。多數(shù)孕婦能通過自身調(diào)節(jié)適應(yīng)這種改變,僅少數(shù)出現(xiàn)體位性低血壓表現(xiàn)如久坐起立時(shí)眼前發(fā)黑。
當(dāng)血壓持續(xù)低于90/60mmHg并伴隨視物模糊、心悸氣短時(shí),需考慮妊娠期貧血、甲狀腺功能減退或自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等病理因素。孕晚期血壓過低可能影響胎盤灌注,需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。測量時(shí)應(yīng)保持靜息狀態(tài),避免在饑餓、疲勞或悶熱環(huán)境下檢測,不同時(shí)段多次測量結(jié)果更準(zhǔn)確。
建議孕婦保持規(guī)律作息,避免長時(shí)間站立或突然改變體位,每日分次飲用淡鹽水或電解質(zhì)飲料維持血容量,睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位改善循環(huán)。飲食中增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物,配合深綠色蔬菜促進(jìn)鐵吸收,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。每周進(jìn)行3-5次散步或孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)血管張力。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、胎動(dòng)異常應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診,避免自行服用升壓藥物。
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