韌帶撕裂可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。韌帶撕裂通常由運動損傷、外傷、關(guān)節(jié)退行性變、先天性韌帶松弛、長期勞損等原因引起。
急性期需遵循RICE原則,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。使用支具或石膏固定關(guān)節(jié)4-6周,避免韌帶二次損傷。適用于輕度韌帶部分撕裂,無明顯關(guān)節(jié)不穩(wěn)的情況。固定期間需定期復查評估韌帶愈合情況。
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛腫脹,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復,邁之靈片改善局部血液循環(huán)。藥物需配合制動措施使用,禁止自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積血,可能需穿刺抽液后局部注射糖皮質(zhì)激素。
傷后48小時可開始超短波治療減輕炎癥,2周后采用超聲波促進組織修復?;謴推谕ㄟ^中頻電刺激維持肌肉力量,避免萎縮。所有理療需在專業(yè)康復師指導下進行,根據(jù)愈合程度調(diào)整參數(shù),禁止過早負重。
關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)適用于完全斷裂或合并半月板損傷者,采用自體肌腱或人工韌帶進行解剖重建。開放性韌帶修補術(shù)用于嚴重撕脫性骨折,需用錨釘固定韌帶止點。術(shù)后需嚴格遵循康復計劃,6-8周內(nèi)避免劇烈運動。
拆除固定后先進行關(guān)節(jié)活動度訓練,逐步過渡到等長收縮、抗阻訓練。平衡訓練使用平衡墊改善本體感覺,水中運動減少關(guān)節(jié)負荷。整個康復周期需3-6個月,定期進行肌力測試評估恢復效果,運動時佩戴專業(yè)護具。
韌帶撕裂后應保持均衡飲食,適量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進結(jié)締組織修復??祻推诒苊馕鼰燂嬀疲刂企w重減輕關(guān)節(jié)負擔。逐步恢復運動時做好熱身防護,選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、卡頓等異常需及時復診,防止繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
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