大人尿床可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。成人尿床可能與膀胱功能異常、睡眠障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等因素有關(guān)。
睡前2小時(shí)限制液體攝入,避免飲用咖啡、茶等利尿飲品。夜間定時(shí)排尿,減少膀胱儲(chǔ)尿量。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。超重者需控制體重,減輕腹壓對(duì)膀胱的壓迫。
通過(guò)延遲排尿逐漸增加膀胱容量,每次有尿意時(shí)適當(dāng)延長(zhǎng)忍耐時(shí)間。配合盆底肌鍛煉,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)3組,每組收縮10次。記錄排尿日記,監(jiān)測(cè)每日排尿次數(shù)和尿量變化。
可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片減少夜間尿液生成,鹽酸奧昔布寧緩釋片緩解膀胱過(guò)度活動(dòng),酒石酸托特羅定片抑制逼尿肌收縮。合并感染者需用左氧氟沙星片抗感染,糖尿病患者需控制血糖。
焦慮抑郁患者需接受認(rèn)知行為治療,緩解心理壓力。使用尿床報(bào)警器建立條件反射,當(dāng)監(jiān)測(cè)到尿液時(shí)發(fā)出聲響喚醒患者。伴侶應(yīng)給予情感支持,避免責(zé)備加重心理負(fù)擔(dān)。
嚴(yán)重膀胱出口梗阻者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),神經(jīng)源性膀胱可考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。術(shù)前需完善尿動(dòng)力學(xué)檢查,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)僅適用于保守治療無(wú)效的器質(zhì)性疾病患者。
成人尿床患者應(yīng)選擇透氣性好的防水床墊,睡前排空膀胱。飲食避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充南瓜籽、核桃等含鋅食物。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。建議記錄3天排尿日記后就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。長(zhǎng)期尿床可能引發(fā)皮膚感染或社交障礙,需盡早規(guī)范治療。
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