陰莖勃起是指男性陰莖因性刺激、生理反應或病理因素導致海綿體充血膨脹變硬的狀態(tài)，屬于正常生理現(xiàn)象或部分疾病的臨床表現(xiàn)。
1、生理性勃起
睡眠中發(fā)生的晨勃或夜間勃起屬于反射性勃起，與膀胱充盈、快速眼動睡眠周期相關。性幻想、視覺觸覺刺激引發(fā)的心理性勃起由大腦皮層調(diào)控，這兩種情況均無須特殊處理。每日出現(xiàn)3-5次自發(fā)勃起屬于健康表現(xiàn)，但頻次存在個體差異。
2、動脈性勃起障礙
可能與高血壓、糖尿病等導致陰莖動脈粥樣硬化有關，表現(xiàn)為勃起硬度不足或難以維持。伴隨間歇性跛行、下肢發(fā)涼等癥狀。臨床常用西地那非片、他達拉非片等PDE5抑制劑治療，嚴重者需進行陰莖血管重建手術。
3、靜脈性勃起障礙
因陰莖靜脈閉合功能異常引起，常見于骨盆骨折或陰莖白膜損傷患者。典型表現(xiàn)為勃起迅速消退，可通過陰莖海綿體造影確診。治療包括陰莖背深靜脈結扎術、可膨脹式假體植入術等，藥物可選擇鹽酸阿撲嗎啡舌下片。
4、神經(jīng)性勃起障礙
多發(fā)于脊髓損傷、多發(fā)性硬化癥患者，與神經(jīng)傳導通路受損相關。可能合并排尿功能障礙、下肢感覺異常。需使用真空負壓裝置輔助勃起，或注射前列地爾注射液，同時需針對原發(fā)病進行康復治療。
5、心理性勃起障礙
焦慮抑郁等情緒問題導致的勃起困難，通常伴有性欲減退和早泄。認知行為療法聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥可改善癥狀。伴侶共同參與治療有助于緩解壓力，必要時可短期配合使用枸櫞酸西地那非口崩片。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜，適度運動促進血液循環(huán)，控制血壓血糖在正常范圍。減少酒精攝入以防血管內(nèi)皮損傷，均衡補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。若異常勃起超過4小時或伴隨疼痛需立即就醫(yī)，日常可通過國際勃起功能指數(shù)問卷進行自評。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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