骨筋膜室綜合征主要表現(xiàn)為患肢劇烈疼痛、感覺異常、被動牽拉痛、腫脹及遠端脈搏減弱或消失。該癥狀發(fā)展迅速,需緊急處理以避免肌肉壞死或神經損傷。
疼痛是骨筋膜室綜合征最早出現(xiàn)的癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性、難以忍受的深部脹痛,與損傷程度不成比例。疼痛會隨病情進展逐漸加重,普通止痛藥難以緩解?;颊呖赡芤蛱弁礋o法活動患肢,甚至影響睡眠。
患肢可能出現(xiàn)麻木、刺痛或蟻走感等感覺異常,提示神經受壓或缺血。早期表現(xiàn)為患肢遠端感覺過敏,后期可發(fā)展為感覺減退或消失。感覺異常多出現(xiàn)在疼痛之后,是病情進展的重要標志。
被動牽拉患肢肌肉時可誘發(fā)劇烈疼痛,這是骨筋膜室綜合征的特征性表現(xiàn)。檢查時醫(yī)生會輕輕牽拉患者手指或腳趾,觀察是否引起肌肉疼痛。該癥狀出現(xiàn)提示肌肉已發(fā)生缺血性損傷。
患肢明顯腫脹,觸診時可感到筋膜室內壓力顯著增高,皮膚發(fā)亮、緊繃。腫脹可能局限在特定筋膜室,也可累及整個肢體。隨著壓力升高,皮膚可能出現(xiàn)水皰或變色。
疾病晚期可出現(xiàn)遠端動脈搏動減弱或消失,但需注意這不是早期表現(xiàn)。脈搏存在并不能排除骨筋膜室綜合征,因為動脈血壓通常高于筋膜室內壓。脈搏消失是嚴重缺血的晚期表現(xiàn)。
骨筋膜室綜合征屬于骨科急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應立即就醫(yī)。日常生活中應注意避免肢體長時間受壓,運動時循序漸進避免過度疲勞。外傷后應密切觀察肢體情況,抬高患肢但避免使用彈性繃帶過度包扎。保持適度活動促進血液循環(huán),但如出現(xiàn)異常疼痛或腫脹應及時就診。飲食上可適當增加蛋白質和維生素攝入,有助于組織修復。
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