腎區(qū)鈍痛可通過臥床休息、熱敷、調整飲食、藥物治療、手術治療等方式緩解。腎區(qū)鈍痛通常由泌尿系統(tǒng)結石、腎盂腎炎、腎囊腫、腰肌勞損、腰椎間盤突出等原因引起。
腎區(qū)鈍痛發(fā)作時應立即停止活動,選擇硬板床仰臥或側臥,避免壓迫疼痛部位。臥床時可在腰部墊軟枕保持生理曲度,減輕肌肉牽拉。建議持續(xù)休息24-48小時,期間避免提重物或劇烈扭轉腰部。
用40-45℃熱水袋包裹毛巾敷于疼痛區(qū)域,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者需謹慎使用。
每日飲水量保持在2000-3000毫升,可飲用淡檸檬水或低糖椰子水。限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入,減少鈉鹽用量。適當增加柑橘類水果及綠葉蔬菜,補充維生素C和鉀離子。
細菌感染引起的腎盂腎炎需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。腎結石疼痛可服用雙氯芬酸鈉緩釋片或吲哚美辛栓鎮(zhèn)痛。伴有水腫時可短期使用呋塞米片利尿,但需監(jiān)測電解質。
直徑超過6毫米的輸尿管結石可行體外沖擊波碎石術。復雜性腎囊腫或腫瘤需進行腹腔鏡腎部分切除術。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術。術后需保持引流管通暢,預防感染。
日常應避免長時間保持固定姿勢,每1-2小時活動腰部,練習五點支撐法增強核心肌群。注意觀察尿液顏色及尿量變化,出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或疼痛加劇時需立即就醫(yī)。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,40歲以上人群建議每年篩查腎功能指標。
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