心臟區(qū)域疼痛可能由心絞痛、心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流或焦慮癥等原因引起。疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀不同,病因也存在差異,建議及時就醫(yī)明確診斷。
冠狀動脈供血不足導致心肌暫時缺氧,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,常因勞累或情緒激動誘發(fā),持續(xù)數(shù)分鐘可緩解。發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片,日常需控制血壓血糖,避免劇烈運動。
冠狀動脈狹窄使心肌長期供血不足,疼痛呈悶脹感且持續(xù)時間較長,可能伴隨冷汗、惡心。需行冠脈造影檢查,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善循環(huán)。
胸椎病變或帶狀皰疹等刺激肋間神經(jīng),引發(fā)針刺樣疼痛,咳嗽或體位變動時加重??赏ㄟ^熱敷緩解,必要時服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),合并皰疹時需聯(lián)合阿昔洛韋乳膏抗病毒治療。
胃酸刺激食管引發(fā)燒灼樣胸痛,平臥或進食后加重,伴反酸噯氣。建議睡前3小時禁食,服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
情緒緊張導致自主神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)心前區(qū)游走性隱痛,伴心悸、呼吸急促。需進行心理疏導,嚴重時可短期使用勞拉西泮片緩解癥狀,配合正念呼吸訓練調(diào)節(jié)情緒。
日常需保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,規(guī)律監(jiān)測血壓心率。突發(fā)劇烈胸痛持續(xù)15分鐘以上或伴隨意識喪失時,須立即撥打急救電話。確診前避免自行服用止痛藥物,所有治療均需在心血管專科醫(yī)生指導下進行,定期復查心電圖、心臟超聲等檢查評估病情進展。
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