陽痿通常稱為勃起功能障礙,可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。勃起功能障礙主要表現(xiàn)為陰莖持續(xù)無法達到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活,可能伴隨性欲減退、射精障礙等癥狀。
焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張等心理問題可能干擾大腦性興奮信號的傳遞,導(dǎo)致勃起功能障礙。長期工作壓力或性經(jīng)歷創(chuàng)傷也可能誘發(fā)該癥狀。心理疏導(dǎo)和夫妻共同參與的行為療法是主要干預(yù)手段,必要時可聯(lián)合使用鹽酸達泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助治療。
動脈粥樣硬化、高血壓等心血管疾病可能減少陰莖海綿體供血,糖尿病引起的微血管病變也會影響勃起功能。這類患者常伴有下肢麻木、間歇性跛行等周圍血管癥狀??刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵,臨床常用他達拉非片、前列地爾注射液等改善局部血液循環(huán)。
脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能中斷勃起反射弧,盆腔手術(shù)如前列腺癌根治術(shù)也可能損傷支配陰莖的神經(jīng)。這類患者往往伴有排尿障礙或會陰感覺異常。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可能有一定幫助,嚴重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。
睪酮水平降低的男性更年期、甲狀腺功能亢進或減退等內(nèi)分泌疾病可能干擾性激素平衡?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)體毛減少、乳房發(fā)育等第二性征改變。確診后需針對原發(fā)病治療,睪酮替代療法可采用十一酸睪酮軟膠囊等制劑。
部分降壓藥如美托洛爾片、抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片可能引起勃起功能障礙?;熕幬?、抗雄激素制劑等也會產(chǎn)生影響。出現(xiàn)藥物相關(guān)性勃起障礙時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免自行停藥。
建議保持規(guī)律作息和適度運動,避免過度勞累。均衡飲食可多攝入深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒有助于改善血管功能,每周進行3-5次有氧運動能提升整體健康狀態(tài)。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他身體不適,應(yīng)及時到泌尿外科或男科就診,完善性激素檢測、陰莖血流超聲等檢查以明確病因。
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