寶寶臉上起疙瘩發(fā)燒可能由幼兒急疹、水痘、濕疹合并感染、手足口病、猩紅熱等原因引起，可通過物理降溫、皮膚護(hù)理、對(duì)癥用藥、抗感染治療、住院治療等方式處理。

一、幼兒急疹

幼兒急疹是嬰幼兒期常見的病毒感染性疾病，主要由人類皰疹病毒6型或7型引起。該病通常表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)日的高熱，體溫可達(dá)39至40攝氏度，熱退后皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹，皮疹多從軀干開始，隨后蔓延至面部和四肢。寶寶精神狀態(tài)在發(fā)熱期間可能稍差，但熱退后通常好轉(zhuǎn)。治療以對(duì)癥支持為主，發(fā)熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液進(jìn)行退熱，并鼓勵(lì)多飲水。皮疹無須特殊處理，保持皮膚清潔干燥即可。

二、水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，具有高度傳染性。典型癥狀為發(fā)熱，同時(shí)皮膚出現(xiàn)紅色斑疹，迅速發(fā)展為丘疹、水皰和結(jié)痂，皮疹呈向心性分布，頭面部和軀干較多，伴有明顯瘙癢。寶寶可能因瘙癢而煩躁哭鬧。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可使用阿昔洛韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療。針對(duì)皮膚瘙癢，可外用爐甘石洗劑止癢，并給寶寶修剪指甲，避免抓破水皰引發(fā)繼發(fā)感染。發(fā)熱處理同幼兒急疹。

三、濕疹合并感染

寶寶本身患有濕疹，皮膚屏障功能受損，在搔抓后容易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染，從而導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)疙瘩、紅腫、滲出，并可能引發(fā)全身性發(fā)熱。這種情況可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。除了原有的濕疹皮損外，感染部位可能出現(xiàn)膿點(diǎn)、結(jié)痂。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，針對(duì)細(xì)菌感染可使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素藥膏，若感染嚴(yán)重或伴有全身癥狀，可能需要口服抗生素如頭孢克肟顆粒。同時(shí)需加強(qiáng)濕疹的基礎(chǔ)護(hù)理，如使用保濕霜。

四、手足口病

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，常見于5歲以下兒童。典型癥狀為手、足、口腔和臀部出現(xiàn)皰疹或潰瘍，同時(shí)伴有發(fā)熱。部分寶寶皮疹也可能出現(xiàn)在面部。疾病具有自限性，多數(shù)患兒一周左右康復(fù)。治療以對(duì)癥和支持為主，口腔潰瘍疼痛可使用開喉劍噴霧劑兒童型緩解，皮膚皰疹保持清潔。發(fā)熱時(shí)進(jìn)行退熱處理。家長需密切觀察寶寶有無精神萎靡、嗜睡、驚跳等重癥表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)。

五、猩紅熱

猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽峽炎，發(fā)熱后1至2天全身出現(xiàn)彌漫性紅色細(xì)小皮疹，壓之褪色，面部潮紅而口周蒼白，稱為“口周蒼白圈”。皮疹消退后可能有脫屑。寶寶可能出現(xiàn)咽痛、吞咽困難。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，常用青霉素V鉀片或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，足療程治療以預(yù)防風(fēng)濕熱、腎炎等并發(fā)癥。同時(shí)需進(jìn)行呼吸道隔離，并對(duì)癥處理發(fā)熱和咽痛癥狀。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)臉上起疙瘩伴發(fā)燒時(shí)，家長應(yīng)保持冷靜，首先監(jiān)測體溫，若體溫超過38.5攝氏度且寶寶精神不佳，可遵醫(yī)囑使用退熱藥。在發(fā)熱期間，應(yīng)讓寶寶多休息，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，保持室內(nèi)空氣流通。飲食上提供清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、爛面條，并保證充足的液體攝入，防止脫水。對(duì)于臉上的疙瘩，切勿隨意涂抹藥膏或擠壓，應(yīng)保持局部清潔。密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、食欲、呼吸及皮疹變化，若出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡、呼吸急促、皮疹迅速增多或出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑等情況，須立即帶寶寶就醫(yī)，以便明確診斷并獲得規(guī)范治療。