孕婦可通過胎動監(jiān)測、胎心監(jiān)聽、觀察妊娠反應(yīng)、腹部觸診及超聲檢查等方式初步判斷胎兒存活狀態(tài)。若出現(xiàn)胎動消失、胎心異?;?a href="http://www.zcefdi.com/k/pp0ecou2k5uzczj.html" target="_blank">妊娠反應(yīng)突然消退等情況,需立即就醫(yī)確認(rèn)。
妊娠18-20周后孕婦可感知規(guī)律胎動,正常情況每小時胎動3-5次。每日固定時間靜臥計數(shù)胎動,若12小時內(nèi)胎動少于10次或較平日減少一半以上,可能存在胎兒窘迫風(fēng)險。胎動完全消失超過24小時需高度警惕胎停育。
家用胎心儀可在妊娠12周后檢測胎兒心率,正常范圍為110-160次/分。持續(xù)低于100次/分或高于180次/分均屬異常。需注意胎心儀可能受母體動脈搏動干擾,單次異常應(yīng)重復(fù)測量,持續(xù)異常需就醫(yī)。
孕早期乳房脹痛、惡心嘔吐等妊娠反應(yīng)突然消退,或中晚期宮高停止增長、體重下降,可能提示絨毛膜促性腺激素水平異常。但部分孕婦妊娠反應(yīng)自然減弱屬正常現(xiàn)象,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
妊娠20周后可通過觸摸宮底高度評估胎兒發(fā)育,宮底高度與孕周不符可能預(yù)示胎兒生長受限。但該方法受孕婦腹壁厚度、羊水量等因素影響,準(zhǔn)確性低于醫(yī)學(xué)影像檢查。
陰道超聲最早在孕5周可觀察到胎心搏動,腹部超聲在孕6-7周可確認(rèn)。超聲能直接觀測胎兒心跳、胎體運(yùn)動及羊水情況,是診斷胎停育的金標(biāo)準(zhǔn)。自測發(fā)現(xiàn)異常時須通過超聲最終確認(rèn)。
孕婦應(yīng)建立規(guī)范的產(chǎn)檢檔案,妊娠28周前每4周檢查一次,28-36周每2周檢查,36周后每周檢查。日常避免劇烈運(yùn)動、接觸有毒物質(zhì),保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸。自測發(fā)現(xiàn)胎動異?;蛉焉锇Y狀突變時,須立即至產(chǎn)科急診進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,切勿延誤。妊娠期間出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或嚴(yán)重頭痛等癥狀時,無論是否伴有胎動異常均需及時就醫(yī)。
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