腱鞘炎和類風濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。腱鞘炎是肌腱鞘膜的炎癥，通常由過度使用或外傷引起；類風濕關(guān)節(jié)炎則是一種自身免疫性疾病，主要累及關(guān)節(jié)滑膜。
1、病因差異
腱鞘炎多因重復性動作或局部勞損導致，常見于手腕、手指等頻繁活動的部位。類風濕關(guān)節(jié)炎與免疫系統(tǒng)異常有關(guān)，遺傳因素和環(huán)境觸發(fā)可能共同作用，導致關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥。
2、癥狀特點
腱鞘炎表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限，可能伴隨彈響或卡頓感。類風濕關(guān)節(jié)炎通常呈對稱性關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯，可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。
3、受累范圍
腱鞘炎多局限于單一肌腱鞘，如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。類風濕關(guān)節(jié)炎常累及多個小關(guān)節(jié)，后期可能影響心肺等器官。
4、檢查指標
腱鞘炎主要通過體格檢查和超聲確診。類風濕關(guān)節(jié)炎需結(jié)合血液檢查，如類風濕因子、抗CCP抗體陽性，X線可見關(guān)節(jié)侵蝕性改變。
5、治療方向
腱鞘炎以休息、支具固定、局部封閉治療為主。類風濕關(guān)節(jié)炎需長期使用抗風濕藥，如甲氨蝶呤片、來氟米特片，生物制劑如阿達木單抗注射液。
日常需避免關(guān)節(jié)過度使用，注意保暖。類風濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)定期監(jiān)測病情活動度，腱鞘炎患者可進行溫和的伸展運動。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛或功能受限，建議盡早就診風濕免疫科或骨科評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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