牙齒缺損通常需要掛口腔科。牙齒缺損可能與齲病、牙外傷、磨牙癥、牙周病、牙齒發(fā)育異常等因素有關(guān),建議根據(jù)具體病因選擇口腔修復(fù)科、牙體牙髓科或牙周科就診。
口腔修復(fù)科主要處理牙齒缺損后的修復(fù)問(wèn)題,如嵌體、全冠、固定橋等修復(fù)體的設(shè)計(jì)與制作。牙齒缺損范圍較大或涉及多顆牙時(shí),修復(fù)科醫(yī)生會(huì)評(píng)估咬合關(guān)系并制定個(gè)性化修復(fù)方案。常見的修復(fù)材料包括金屬烤瓷、全瓷、樹脂等,需根據(jù)缺損位置和功能需求選擇。
牙體牙髓科針對(duì)齲病或外傷導(dǎo)致的牙體缺損進(jìn)行充填治療或根管治療。若缺損已波及牙髓,需先清除感染組織后再行修復(fù)。深齲患者可能伴有冷熱刺激痛,可通過(guò)復(fù)合樹脂、玻璃離子等材料直接充填缺損部位。
牙周病引起的牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露時(shí),需優(yōu)先控制牙周炎癥。牙周科會(huì)進(jìn)行齦下刮治、根面平整等基礎(chǔ)治療,待牙周狀況穩(wěn)定后再考慮缺損修復(fù)。重度牙周炎可能伴隨牙齒松動(dòng),需評(píng)估保留價(jià)值。
兒童乳牙或年輕恒牙缺損需至兒童口腔科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙髓活力選擇間接蓋髓術(shù)或活髓切斷術(shù),并使用預(yù)成冠等兒童專用修復(fù)方式。乳牙早失可能導(dǎo)致恒牙萌出異常,可能需要間隙保持器。
外傷導(dǎo)致牙冠折斷并伴有牙槽骨骨折時(shí),需頜面外科緊急處理。嚴(yán)重缺損無(wú)法保留的患牙可能需拔除后延期修復(fù)。復(fù)雜外傷常合并軟組織損傷,需清創(chuàng)縫合與牙齒固定同步進(jìn)行。
牙齒缺損患者日常應(yīng)避免用患牙咬硬物,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面。修復(fù)治療后需定期復(fù)查修復(fù)體密合度,每年進(jìn)行口腔檢查與潔治。對(duì)于夜磨牙患者,睡眠時(shí)可佩戴咬合墊減少牙齒磨損。出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)或繼發(fā)齲時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診處理。
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