腦出血與腦震蕩是兩種不同的腦部損傷,主要區(qū)別在于腦出血屬于器質(zhì)性病變伴有腦實(shí)質(zhì)出血,腦震蕩屬于功能性損傷無結(jié)構(gòu)性破壞。腦出血通常由高血壓、血管畸形等因素導(dǎo)致,腦震蕩多由頭部外傷引起。
腦出血患者常出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀,嚴(yán)重時可伴隨偏癱或昏迷,需通過CT或MRI確診。腦震蕩患者主要表現(xiàn)為短暫意識喪失、逆行性遺忘,神經(jīng)系統(tǒng)檢查通常無陽性體征,影像學(xué)檢查無異常。
腦出血的治療需根據(jù)出血量選擇藥物控制或手術(shù)清除血腫,常用藥物包括甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓、氨甲環(huán)酸注射液止血。腦震蕩以臥床休息和對癥處理為主,通常無須特殊藥物治療,癥狀持續(xù)者可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解頭痛。
腦出血康復(fù)期需嚴(yán)格控制血壓并定期復(fù)查影像學(xué),避免劇烈運(yùn)動以防再出血,飲食應(yīng)低鹽低脂。腦震蕩患者恢復(fù)期間須保證充足睡眠,避免用腦過度,2-4周內(nèi)不宜進(jìn)行高風(fēng)險活動。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈或認(rèn)知功能下降,應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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