排尿時(shí)出現(xiàn)疼痛感可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等疾病有關(guān)。排尿疼痛通常由細(xì)菌感染、結(jié)石刺激、炎癥反應(yīng)等因素引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
尿路感染是排尿疼痛的常見(jiàn)原因,主要由大腸桿菌等細(xì)菌侵入尿道引起。患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)伴有發(fā)熱或血尿。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常需多喝水促進(jìn)排尿,保持會(huì)陰清潔。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致排尿刺痛或刀割樣疼痛。疼痛常突然發(fā)作并向會(huì)陰部放射,可能伴隨肉眼血尿。確診后可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,藥物可選雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片緩解痙攣疼痛。每日飲水量需超過(guò)2000毫升。
中青年男性排尿末疼痛可能與前列腺炎有關(guān),由細(xì)菌感染或充血導(dǎo)致。癥狀包括會(huì)陰脹痛、尿后滴白,急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴。避免久坐騎車,限制酒精及辛辣食物攝入。
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎表現(xiàn)為排尿灼痛伴尿道口膿性分泌物。需通過(guò)分泌物檢測(cè)明確病原體,常用藥物包括阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查。日常應(yīng)選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。
膀胱黏膜受刺激或感染會(huì)導(dǎo)致排尿時(shí)下腹疼痛,常見(jiàn)于女性。典型癥狀為尿意頻繁但尿量少,尿液可能渾濁有異味??勺襻t(yī)囑服用呋喃妥因腸溶片、三金片,配合熱水袋熱敷下腹部。建議排尿后從前向后擦拭,性生活后及時(shí)排尿沖洗尿道。
出現(xiàn)排尿疼痛需記錄癥狀特點(diǎn)及持續(xù)時(shí)間,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。每日保持1500-2000毫升飲水量,減少咖啡因及碳酸飲料攝入。選擇寬松透氣衣物,避免使用香皂清洗會(huì)陰。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛、血尿等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。治療期間嚴(yán)格遵循用藥療程,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。
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