寶寶后仰打挺可能由生理性肌張力增高、缺鈣、腦損傷、癲癇發(fā)作、胃腸不適等原因引起,主要表現(xiàn)為突然頭頸后仰、軀干僵硬等動作。建議家長觀察伴隨癥狀,及時就醫(yī)排查病因。
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善時可能出現(xiàn)短暫肌張力增高,表現(xiàn)為無誘因突發(fā)后仰打挺,通常持續(xù)數(shù)秒自行緩解。該現(xiàn)象多發(fā)生在3月齡內(nèi)嬰兒,清醒或淺睡眠時均可出現(xiàn),不伴隨哭鬧或意識障礙。家長可通過輕柔按摩四肢幫助放松肌肉,無須特殊治療。
維生素D缺乏導致血鈣降低時,可能引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。寶寶除后仰打挺外,常伴夜間易驚、多汗、枕禿等癥狀。需通過血清鈣磷檢測確診,確診后需補充維生素D滴劑及碳酸鈣顆粒,同時增加戶外陽光照射。
圍產(chǎn)期缺氧缺血或顱內(nèi)出血可能導致腦性癱瘓,患兒會出現(xiàn)持續(xù)性角弓反張姿勢,伴隨運動發(fā)育落后、異常姿勢反射等。頭部MRI可明確病變部位,需盡早進行康復訓練如Bobath療法,必要時使用巴氯芬片緩解肌痙攣。
嬰兒痙攣癥等癲癇發(fā)作時可表現(xiàn)為成串點頭伴軀干后仰,每次持續(xù)1-2秒,每日發(fā)作數(shù)次。視頻腦電圖顯示高峰節(jié)律紊亂,確診后需使用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作。
腸絞痛或胃食管反流引發(fā)疼痛時,嬰兒可能通過后仰打挺動作緩解不適,常伴隨哭鬧、拒食、吐奶等癥狀。家長可嘗試飛機抱姿勢緩解腹脹,必要時使用西甲硅油乳劑或遵醫(yī)囑服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶頻繁后仰打挺時,應記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘發(fā)因素,避免強行扳直寶寶身體造成二次傷害。日常注意保持環(huán)境溫度適宜,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝,定期進行兒童保健體檢。若發(fā)作時伴隨面色青紫、意識喪失等嚴重癥狀,需立即急診處理。所有藥物使用均需在兒科醫(yī)師指導下進行,禁止自行調(diào)整劑量或停藥。
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