兒童血壓低可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、脫水、心血管疾病或內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式干預(yù)。
部分兒童因家族遺傳傾向可能出現(xiàn)生理性低血壓,通常表現(xiàn)為輕微頭暈或疲勞,但無(wú)其他異常癥狀。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血壓變化,日常保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng),無(wú)須特殊治療。若伴隨面色蒼白、發(fā)育遲緩等癥狀,建議就醫(yī)排除遺傳代謝性疾病。
長(zhǎng)期挑食或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致血容量減少,引發(fā)低血壓。兒童可能出現(xiàn)注意力不集中、生長(zhǎng)速度減緩等癥狀。家長(zhǎng)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加瘦肉、雞蛋、乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液、多維元素片等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
急性腹瀉、高熱或飲水不足可能導(dǎo)致體液大量流失,引起血壓驟降。患兒會(huì)出現(xiàn)口干、尿量減少、眼窩凹陷等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈輸液治療。日常應(yīng)培養(yǎng)兒童定時(shí)飲水習(xí)慣,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。
心肌炎、先天性心臟病等疾病會(huì)影響心臟泵血功能,導(dǎo)致慢性低血壓。這類患兒常伴有胸悶、活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀。需通過(guò)心臟超聲等檢查明確診斷,遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、生脈飲等藥物改善心功能,必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)矯正。
甲狀腺功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全可能干擾血壓調(diào)節(jié),表現(xiàn)為持續(xù)性低血壓合并畏寒、體重異常增加等癥狀。確診需檢測(cè)激素水平,治療包括左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片等替代療法。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循用藥時(shí)間,定期復(fù)查激素指標(biāo)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期為兒童測(cè)量血壓并記錄變化,保證每日攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和深色蔬菜,避免突然體位改變誘發(fā)眩暈。學(xué)齡期兒童每天需進(jìn)行30-60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等促進(jìn)血液循環(huán)。若血壓持續(xù)低于同齡標(biāo)準(zhǔn)值或伴隨暈厥發(fā)作,須立即到兒科或心血管專科就診完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、血常規(guī)等檢查。
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